以為年輕就無事？ 本港絕經前乳癌特別多 | 可愛寵物網

2019年8月8日—跟進這名病人個案的香港乳癌研究組副主席楊明明教授指出，年輕乳癌患者的預後情況通常會較差，病情容易惡化，她說：「臨床經驗看到，年輕 ...

乳癌是本港女性最常見的癌症，每年新症個案遠遠拋離其他癌症，單在2016年便有超過4,100宗新症，而本地乳癌患者明顯較歐美患者年輕，46%個案確診時不足55歲，故年輕女性別以為乳癌與自己無關，病患其實隨時可以來襲。

根據香港癌症資料統計中心的數據，踏入40歲後，女性患乳癌的比率開始急升，到55歲更達到高峰期。黃女士（假名）便是較年輕的乳癌患者，在36歲時因為摸到乳房有硬塊，即時警覺求醫，X光造影及超聲波檢查均顯示乳房有腫瘤，附近淋巴亦有發大的情況，檢測組織樣本後證實是乳癌。

未有症狀但乳癌已擴散

除了乳房硬塊外，黃女士當時沒有其他異常或不適症狀，醫生初時以為是早期乳癌，計劃安排她做手術或用化療縮細腫瘤後再進行切除，但正電子掃描卻發現癌細胞已經轉移至骨骼，屬於晚期個案。

跟進這名病人個案的香港乳癌研究組副主席楊明明教授指出，年輕乳癌患者的預後情況通常會較差，病情容易惡化，她說：「臨床經驗看到，年輕的乳癌個案，腫瘤相對會比較嚴重，發現時體積通常比較大，而且生長速度亦都比較快。」

她說，箇中原因不明，其中一個因素可能與賀爾蒙分泌有關，較年長的絕經後婦女，卵巢不再分泌雌激素，而雌激素會刺激乳癌生長，因此絕經前乳癌患者若屬於賀爾蒙陽性（HR+），便需要盡量遏抑賀爾蒙分泌。

絕經前婦女需抑壓卵巢功能

事實上，卵巢製造雌激素可說是絕經前HR+乳癌患者面對的一個獨特問題。楊教授表示，現時有傳統的療法是利用放射治療或手術永久性破壞卵巢（見附表），但對於年輕患者通常會採用可逆轉的卵巢抑制藥物，原因是要平衡風險及副作用。

她指出：「太早切除卵巢會令病人提早十多年停經，可能引起其他症狀，故治療一般會以5年為限。」至於晚期個案則可以自行選擇，有些病人未必能夠接受要切除卵巢，藥物就可以作為過渡方案。

以上述的黃女士為例，最終便接受了以賀爾蒙藥物、卵巢抑制藥物以及標靶藥物組成的聯合治療方案，兩年來病情一直受控。

楊教授稱，研究顯示聯合治療可以延長病人的無惡化存活期，推遲需要化療的時間，以及存活率，尤其是新療法可以讓病人繼續工作，維持生活質素。例如有一名44歲女病人，因為是家庭經濟支柱，惟確診患病時已轉移至肺及肝，若進行...