羅盛典 | 可愛寵物網
高雄長庚耳鼻喉科系科主任、美國外科學院院士(FACS)、美國匹茲堡大學醫學中心訪問學者.
其他疾病
單側鼻塞比雙側塞、輪流塞更要警覺!
初春過敏原蠢動、空氣品質嚴重下滑,門診求診的鼻部問題有向上攀升的趨勢。然而,也因為網路資源及坊間相關書籍取得容易,很多人對鼻塞這個人一生中每年至少發生一次的症狀,也愈來愈不以為意。殊不知,一些魔鬼往往就藏在你不經意之處;其中例如「總是某一側會鼻塞」這檔事,看似簡單,在不同年齡層,都有可能暗示著某些潛在的危機。輪流的鼻塞,大部份都是鼻循環的結果人在正常呼吸時是輪流地用左右鼻孔的,這就是我們常聽到醫學上所說的「鼻循環(nasal cycle)」。學者Kayser早在1895年就觀察到人的鼻腔阻力會隨時間而左右差異不同;而實際上,鼻循環的存在有一定的規律,並受到自律神經的調控,大約2.5~4小時為一週期,而且,年齡愈大這個循環期也會愈長。 鼻循環的結果將會造成輪流的單側鼻塞,雖然近八成的人在數據上顯示兩側氣流有顯著的差異,但真要有嚴重的鼻塞感其實並不多見,而這其中反而多是因為急性感染或其他結構的異常而更加重不適感。但,如果你的單側鼻塞總是在某一側,那麼你就必須更加謹慎了雖然說,有近八成的人存在著鼻循環,但請千萬要記住,這樣的鼻循環所引發的單側鼻塞是輪流在左右兩側發生的,即便有的人時間較長(例如幾小時),有的人會因為姿勢而症狀更明顯(例如睡覺時躺左邊塞左邊,躺右邊塞右邊),但如果永遠在某一側,或永遠某一側較明顯,甚而永遠較塞的那一側還合併會有分泌物(膿液或清液)、血絲、麻脹痛等神經症狀、眼球或視力問題、牙痛、溢淚或惡臭等等時,你就絕對不該等閒視之,因為輕則僅是導因於發炎但需進一步積極治療,嚴重的還可能代表著惡性腫瘤或致死性感染的可能。總是單側的鼻塞也常意味著單側鼻竇炎的可能,根據2010年本土的研究以鼻竇炎可能原因做分析,結果顯示在五年內八百多名回溯分析的個案中約有14%是單側的病灶,而這些引發單側鼻竇炎的個案中15%是腫瘤原因造成,非腫瘤原因的部分也有近三成是因黴菌感染引起、兩成與鼻息肉有關,等於說約七成的單側鼻竇疾患病人病因恐不單純。所以,我們該如何看待單側鼻塞這件事?不同的年齡層我們仍該保有適度的警覺心:** 出生不久的嬰兒,若觀察到僅單側有氣流,必須注意是否有後鼻孔狹窄甚至閉鎖的可能性;** 好動的...
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