為什麼會要「 矯正拔牙」？【竹北牙齒矯正推薦】 | 可愛寵物網

2020年1月6日—為什麼會要「矯正拔牙」？【竹北牙齒矯正推薦】.身為一個矯正醫師，臨床上遇到諮詢時，常常第一時間幾乎都是提問…「我矯正牙齒需要拔牙嗎？」

身為一個矯正醫師，臨床上遇到諮詢時，常常第一時間幾乎都是提問… 「我矯正牙齒需要拔牙嗎？」 「可以不要拔嗎？我不想拔牙啊！」 可見大家對於 矯正拔牙 的恐懼與排斥，但為什麼矯正會需要拔牙呢？

其實並非所有的矯正治療都需要拔牙，臨床上大致上會依據下列幾點做判斷：

1.牙齒大小和顎骨大小的差異 (齒列擁擠程度) 2.軟組織外觀 (如：暴牙) 3.中線偏移許多 4.原本已經壞掉無法保留的牙齒

當牙齒和顎骨差異小於4mm 通常不太需要拔牙；而大於10mm 通常就必須靠拔牙來提供牙齒排列的空間。（例：上顎外凸，合併缺牙和壞掉的牙齒 ； 下顎嚴重擁擠）

至於軟組織的判斷基準，一般會使用美觀線E-line(Esthetic line，鼻尖到下巴最凸點的連線)。一般來說比較好看的臉型，其上下唇會落在美觀線上或其內側，若嘴唇在美觀線外就會讓人有「暴牙」的感覺。 美觀線的參考也會受到人種的影響，像白種人的鼻子和下巴比較挺， 其上下唇會在E-line內側許多。 而東方人在臨床上很常遇到下巴後縮的，連帶會讓參考線E-line也往後退，所以就算是經過矯正治療把牙齒嘴唇都往內收了，嘴唇還是會突出線外。

臨床上如果合併齒列擁擠和暴牙，通常就需要拔牙了。而矯正拔牙“幾乎”都是拔除「小臼齒」，因為小臼齒位於齒列中半段，拔除後可以提供空間讓前面的牙齒往後退，進而改善齒列擁擠的問題和暴牙的狀況。

以上圖為例，是拔除兩側第一小臼齒（中線數來第4顆），可以讓前面6顆牙往後退（右側犬齒到左側犬齒），同時解決擁擠和暴牙的問題。

那如果暴牙的狀況較...