急症外科 | 可愛寵物網
無論是體內的急症或是體表的重大傷害,當外科醫生在前線立即處理與治療之後,第2線的照護及營養的積極介入就登場了。良好正確的營養支持,可以使急重症外傷患者復原得 ...
依行衛生署之統計,事故傷害死亡為國內第五大死亡原因,事故傷害雖不似惡性腫瘤躍居十大死因之首,卻是台灣地區最常見的住院原因之一,平均每六位住院病患就有一位是事故傷害所致。
嚴重外傷的黃金醫治時間為 60 分鐘,「在正確的時間內將正確的病人送至正確的醫院」是外傷急救一個重要的觀念,而身體恢復後又會面臨創傷後心理問題,有鑑於此,一般醫院均會在急診醫學部下設「外傷科」或「急症及外傷外科」來統合重症外傷醫療,以因應社會和時代的需求。
美國在一九七零年代開始建構緊急醫療網,原動力便是源於越戰搶救傷患的經驗。在民眾需求與政府立法推動下,緊急醫療網成為美國各地的緊急醫療安全網。此外,八零年代以降,外傷中心及外傷系統陸續設立,使得整體外傷醫療的死亡率,較系統未建立前減少百分之二十左右。
外傷、急症、重症病人的醫療護理,已經擴展從僅是急救 (resuscitation)、到重建 (reconstruction) 、甚至到復健 (rehabilitation) 之 3『R』照護系統。
強調效率及團隊合作的外傷照護
外傷醫療除了急診與外傷科參與, 也需要骨科、神經外科、胸腔外科、整形外科、放射科、臨床營養醫學科、及高壓氧醫學中心等各領域之協助,後續重建也會使復健科、精神科與中醫部門活絡起來。舉例來說,神經創傷手術患者約佔全年神經外科手術患者的 20%。因應創傷中心之成立,神經外科與各配合科部現階段之發展目標將投入更積極性的治療、前瞻性的研究、分子生物與新藥物治療的介入,都已獲得極為優秀之療效。
創傷急症發生在第一時間,許多傷害並非立即產生,如內出血、休克,創傷症候群甚至於三個月後才出現,故外傷醫療照護要做好預測與早期發現,並判斷創傷後所帶給病人延遲傷害及併發症,及時介入處置,預防併發症及延遲手術而死亡。
無論是體內的急症或是體表的重大傷害,...
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