【婦產科】子宮肌瘤非得要開刀嗎? – 中山醫學大學附設醫院 | 可愛寵物網
2019年5月8日—婦產科問診後安排超音波檢查。的確,在小美的子宮內有一顆1.5公分的肌瘤。小美說:「這麼小顆,比玻璃彈珠還小 ...
文/婦產科 廖韻涵 主治醫師
小美的先生問:「小美,你的經血這麼多,會不會是長肌瘤?」小美不以為意說:「不會啦!懷孕的時候也沒聽醫生說我肚子有長東西啊!」小美先生還是擔心的上網幫老婆掛了婦產科門診,親自帶老婆來檢查。
婦產科問診後安排超音波檢查。的確,在小美的子宮內有一顆1.5公分的肌瘤。小美說:「這麼小顆,比玻璃彈珠還小,怎麼會造成我經血多,常常褲子和床罩都要一起”滿江紅”。」
隔壁賣早餐的阿姨說:「小筑,這幾個月肚子越來越大,恭喜你!又懷孕了!」小筑:「阿姨,沒有啦!都結紮了怎麼會懷孕呢?可能是最近吃比較多又沒運動,胖了,哈哈!」被隔壁阿姨一說,小筑心想自從生完小孩後都沒再做抹片,找了她最信賴的婦產科醫師掛了號,到時再請醫生幫忙超音波檢查子宮卵巢好了。結果醫生說:「妳的子宮肌瘤長大了,有八公分唷!」
上述兩個案例,在婦產科門診是最常聽到的故事,都是叫做〝肌瘤〞,但長在子宮的不同位置,造成的症狀就會有所不同。我們簡單將子宮分成三個部分:子宮內膜層(月經變化的那層)、子宮肌肉層、子宮漿膜層(與腸子接觸的那層)。
–當肌瘤長在靠近子宮內膜層,症狀最明顯,常常經血量過多。婦女月經來時臉色蒼白,頭暈易喘,也有不孕的可能。
–當肌瘤長在子宮肌肉層,是最常見的肌瘤型態,症狀通常不明顯,常常是例行檢查超音波發現。但是當肌瘤變大時,容易有壓迫症狀:頻尿,裡急後重感,下腹悶痛。
–當肌瘤長在子宮漿膜層,生長速度快,壓迫症狀更為明顯。
肌瘤通常發生在生育年齡,是最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中,其發生率約為百分之二十,而年紀愈大的婦女,比例愈高。診斷的方式並不難,經由高解析度的超音波檢查,可查出大部分的肌瘤。若懷疑惡性或長的太快、太大,即可安排核磁共振或電腦斷層掃描。
發現肌瘤也並不是每個人都要經過手術來切除,醫師會根據臨床症狀與病人本質(年齡、有無懷孕需求、合併症)來決定。一般來說,症狀嚴重,無法經由藥物得到...
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